原发性肺隐球菌病一例报告
方晓熠
黄科峰
吴晓刚
1.解放军477 医院放射科, 湖北 襄阳,4410002.解放军477 医院放射科, 湖北 襄阳,4410003.解放军477 医院放射科, 湖北 襄阳,441000
摘要：1病例资料<br> 男,65岁。因咳嗽、胸痛半个月,低热1周入院。患者半个月前无明显诱因出现咳嗽,干咳少痰,夜间明显,近1周出现低热,体温37.4~37.8℃。无痰中带血,无消瘦、乏力、盗汗,无喘息发作。无饲养鸽、猫、狗等宠物史,有高血压病史、冠心病史20年,糖尿病史4年。查体仅见右肺呼吸音减低。查血白细胞10.2×109/L,中性粒细胞0.764,超敏C反应蛋白67.98 mg/L,红细胞沉降率正常；癌抗原(CA)12557.3 kU/L,甲胎蛋白、癌胚抗原、CA153、CA199均正常；结核抗体阳性。胸部CT检查示：平扫见右肺多发结节状、斑片状高密度灶影,部分病灶周围见晕征及空气支气管征；动态增强扫描见右肺病灶于肺动脉期轻度强化,主动脉期明显强化(图1)。入院诊断肺炎,予左氧氟沙星、氨溴索静脉滴注5 d,疗效不佳。反复行痰真菌、结核杆菌培养均阴性。支气管镜刷检示：较多柱状上皮细胞,其间少许细胞轻度异型；支气管分泌物涂片找抗酸杆菌阴性。 CT引导下行经皮肺穿刺活检病理检查示新型隐球菌性炎性肉芽肿。确诊原发性肺隐球菌病( pulmonary cryptococcosis, PC),予氟康唑抗真菌治疗,20 d后复查肺部CT示右肺病灶明显缩小。
关键词：隐球菌病隐球菌属肺疾病真菌性误诊结核肺肺肿瘤
分类号：R519.4(传染病)
论文发表日期：2015-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：1( 51-51 )