小网膜裂孔疝致肠坏死一例误诊并文献荟萃分析
余国行
刘孜卓
吴娜
1.解放军464医院综合内科,天津,3003812.解放军464医院综合内科,天津,3003813.解放军464医院综合内科,天津,300381
摘要：目的 探讨小网膜裂孔疝的临床特点、诊治方法及误诊原因.方法 回顾性分析1例小网膜裂孔疝致肠坏死误诊病例资料,并检索中国生物医学文献数据库、CNKI、万方数据库、VIP数据库、中国学术期刊网络出版总库和中文科技期刊数据库建库至2015年7月的相关文献,对纳入文献的临床资料进行汇总分析.结果 本例因腹痛、腹胀伴肛门停止排气、排便1d就诊,外院曾诊断为胃肠炎,予相应治疗无明显好转来我院.腹部CT检查示:小肠肠管扩张、积气、积液,气液平面形成,诊断肠梗阻,保守治疗无效,剖腹探查发现胃体经小网膜裂孔疝出至胃体前部,确诊为小网膜裂孔疝,行手术治疗痊愈.经数据库检索,最终纳入32篇文献累计37例患者,其中仅1例术前经腹部CT检查确诊,余分别误诊为肠梗阻20例,消化道穿孔3例,胆囊炎2例,腹腔肿物、肠系膜血栓形成、急性阑尾炎、急性胰腺炎、腹腔出血各1例,未明确诊断6例;37例均予手术治疗,术中发现腹腔脏器畸形3例,2例因术后并发症死亡,余痊愈.结论 小网膜裂孔疝临床表现无特异性,起病急骤、进展快,临床诊断较困难,及时剖腹探查并手术治疗是明确诊断和改善预后的关键.
关键词：疝腹部肠坏死误诊胃肠炎肠梗阻
分类号：R256.45(中医内科学)
论文发表日期：2016-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 18-21 )
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