非静脉曲张性上消化道出血内镜治疗术后再出血危险因素分析
任海霞1
王建华1
单铁英2
郭永泽1
崔星亮1
李淑霞1
李校天1
1.河北工程大学附属医院消化内科,河北邯郸,0560022.河北工程大学组胚教研室,河北邯郸,056002
摘要：目的 探讨非静脉曲张性上消化道出血内镜治疗术后再出血的危险因素.方法 选择2010年1月-2015年1月在河北工程大学附属医院住院行内镜下治疗的非静脉曲张性上消化道出血520例,按照术后有无再出血分为再出血组(100例)和未再出血组(420例)两组,详细记录比较两组一般资料和实验室检查结果,寻找内镜治疗后再出血的独立危险因素.结果 两组年龄、性别、饮酒史、抽烟史、消化道出血史、Ⅰb级出血、Ⅱa级出血、镜下治疗方法、应用药物情况及血小板≤100×109/L、白蛋白≤38 g/L、活化部分凝血活酶时间≥37 s及纤维蛋白原≤2 g/L情况比较差异无统计学意义(P＞0.05),而Ⅰ a级出血、出血病变直径＞2 cm、输血量＞800 ml、合并慢性肾功能不全、合并肝硬化、血红蛋白≤90 g/L及凝血酶原时间(PT)≥17 s情况比较差异具有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示Ⅰ a级出血、出血病变直径＞2 cm、输血量＞800 ml、合并慢性肾功能不全、合并肝硬化、血红蛋白≤90 g/L及PT≥17s为非静脉曲张性上消化道出血内镜治疗术后再出血的独立危险因素.结论 非静脉曲张性上消化道出血内镜治疗术后再出血危险因素包括Ⅰ a级出血、出血病变直径＞2 cm、输血量＞800 ml、合并慢性肾功能不全、合并肝硬化、血红蛋白≤90 g/L和PT≥17 s.对于具有此类危险因素的非静脉曲张性上消化道出血患者要及时镜下止血,在积极输血和纠正低血红蛋白同时,密切监测凝血功能及肝、肾功能,以防止再出血.
关键词：上消化道出血自然腔道内镜手术再出血危险因素
分类号：R573.2(消化系及腹部疾病)
论文发表日期：2016-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 48-52 )
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