非结核分枝杆菌肺病误诊讨论
林爱清
杨效光
刘国利
李淑艳
刘世政
1.山东省胸科医院结核内一科, 济南,2500132.山东省胸科医院结核内一科, 济南,2500133.山东省胸科医院结核内一科, 济南,2500134.山东省胸科医院结核内一科, 济南,2500135.山东省胸科医院结核内一科, 济南,250013
摘要：目的：探讨非结核分枝杆菌( non-tuberculous mycobacteria, NTM)肺病的临床特点及诊治方法。方法对1例NTM肺病误诊病例的临床资料进行回顾性分析并复习相关文献。结果本例因查体发现肺部阴影4 d入院。曾于外院就诊,经肺部CT检查诊断为肺占位性病变：肺癌不能排除,为明确诊断入我院。行胸部强化CT检查仍考虑肺癌可能性大,行肺穿刺活检示间质性肺炎,予头孢替安及左氧氟沙星联合抗感染治疗10 d后病变较前变大,此时痰结核菌培养阳性,痰细胞基因芯片检测提示为胞内分枝杆菌( NTM中的一种),确诊为NTM肺病,予利福布汀、阿奇霉素及乙胺丁醇联合抗感染治疗3周,后复查胸部CT示肺部病灶明显吸收,患者出院。随访3个月病情稳定。结论临床接诊正规抗感染治疗无效,影像学表现为小斑片影、空洞、实变和支气管扩张等多种病变形态同时存在者,需考虑到NTM肺病可能,及时行痰培养及菌种鉴定,减少漏诊和误诊。
关键词：非结核分枝杆菌肺病误诊肺炎结核肺
分类号：R563.9(呼吸系及胸部疾病)
论文发表日期：2016-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 8-10 )
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