肾病综合征合并假性乳糜性胸腹腔积液误诊一例及文献复习
李鸣凤1
田万管2
孟庆义2
1.濮阳市人民医院急诊科,河南濮阳,4570002.解放军总医院急诊科,北京,100853
摘要：目的 探讨假性乳糜性胸腹腔积液的临床特点及误诊原因.方法 回顾性分析1例肾病综合征合并假性乳糜性胸腹腔积液误诊病例资料,并复习相关文献.结果 患者因间断腹胀、腹泻6d伴下肢水肿5d入院.当地医院曾诊断为急性胃肠炎,予相应治疗无效后转解放军总医院急诊科.胸腹部CT检查示中等量胸腹腔积液.胸腹腔穿刺液检查示:乳白色液体,静置后不分层,镜下见胆固醇晶体;胆固醇含量高,胆固醇和甘油三酯比值均＞1.0.因伴有严重低蛋白血症、大量蛋白尿、水肿、高脂血症,考虑肾病综合征,肾脏穿刺病理检查示肾小球微小病变.确诊为肾病综合征合并假性乳糜性胸腹腔积液.给予反复胸腔穿刺引流及甲泼尼龙、环孢素A等治疗,患者恢复良好.结论 假性乳糜性胸腹腔积液临床罕见,在胸腔积液的鉴别诊断中需考虑该病可能,积极行胸腔积液分析,必要时行胸腔镜检查,可避免误漏诊.
关键词：乳糜胸乳糜性腹水肾病综合征误诊胃肠炎
分类号：R561.7(呼吸系及胸部疾病)R692(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
论文发表日期：2016-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 57-60 )
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