不可不防:药物相关神经毒性导致脑干损伤
摘要：男,52岁.2年前因丙型肝炎肝硬化接受了肝脏移植,术后使用免疫抑制类药物包括他克莫司、霉酚酸酯和泼尼松,用药3个月后出现间歇性头痛、复视(多为视线向下时出现)、步态不稳,无全身症状.查体:血压136/73 mmHg,持续凝视可诱发水平眼震,四肢辨距不良,呈共济失调步态,腱反射正常.由于既往创伤史,患者右下肢针刺觉和振动觉存在障碍.行MRI检查示:双侧脑桥和脑桥臂广泛高信号影(图A).查血红细胞沉降率、C反应蛋白、血钠、半乳甘露聚糖及1,3-b-D-葡聚糖均未见明显异常,人类免疫缺陷病毒抗体、隐球菌均阴性.行腰椎穿刺脑脊液检查示:总蛋白101 mg/dl,革兰染色、细菌和真菌培养、EB病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、人疱疹病毒6型、JC病毒和寡克隆条带均阴性.
机标关键词：药物神经毒性人类免疫缺陷病毒抗体单纯疱疹病毒红细胞沉降率半乳甘露聚糖脑脊液检查巨细胞病毒
论文发表日期：2017-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
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