儿童感染性心内膜炎并脑栓塞一例误诊分析
马聪
祝大丽
1.昆明医科大学第二附属医院儿科, 昆明,6501012.昆明医科大学第二附属医院儿科, 昆明,650101
摘要：目的 探讨儿童感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)并脑栓塞的临床特点,分析误诊原因.方法 对收治的儿童IE并脑栓塞1例的临床资料进行回顾性分析.结果 本例为12岁男性患儿,因发热20 d,咳嗽4 d入院.病初基层医院按扁桃体炎、链球菌感染予抗感染治疗8 d,效果差.入我院后仍高热,查血白细胞15.32×109/L,超敏C反应蛋白116.18 mg/L,抗链球菌溶血素"O" 1050 U/ml.超声心动图示:主动脉瓣赘生物形成并瓣膜穿孔、中度关闭不全,诊断为IE并主动脉瓣赘生物形成并瓣膜穿孔、中度关闭不全.予抗感染治疗,治疗中突发言语不清等神经系统症状,行头颅MRI检查后诊断为脑栓塞,家属放弃治疗出院,1个月后死亡.结论 儿童IE并脑栓塞临床较少见,病情重,预后差,及时行超声心动图及血培养、早期予内外科综合治疗是避免误诊误治的关键.
关键词：心内膜炎细菌性颅内栓塞儿童误诊扁桃体炎链球菌感染
分类号：R542.42(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2017-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
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