Mirizzi综合征手术致胆管损伤随访近16年报告并文献复习
肖青川
胡红强
秦红军
时吉庆
李佳俊
1.武警四川总队医院肝胆一外科,四川 乐山,14000 2.武警四川总队医院肝胆一外科,四川 乐山,14000 3.武警四川总队医院肝胆一外科,四川 乐山,14000 4.武警四川总队医院肝胆一外科,四川 乐山,14000 5.武警四川总队医院肝胆一外科,四川 乐山,14000
摘要：目的 探讨复杂医源性胆管损伤的纠治策略及预防措施.方法 回顾性分析1例随访近16年的Mirizzi综合征手术致胆管损伤患者的临床诊治经过,并复习相关文献,分析胆管损伤发生原因、修复治疗时机和方式及疗效判定标准.结果 本例因胆囊结石伴慢性萎缩性胆囊炎,行开腹胆囊切除术,术中确诊Mirizzi综合征(Ⅰ型),因术野区粘连严重、发现胆汁,仔细查找发现左右肝管汇合部以下约0.5 cm处胆管横断,行确定性修复手术,随访5年效果良好.术后第6年出现胆道狭窄,继行病变胆管切除、胆管整形、胆肠吻合术.3年后出现胆肠吻合口狭窄及左肝萎缩,行胆肠吻合口拆除、左肝切除、右肝管整形、胆肠再吻合术.随访3年,无明显不适.结论 医源性胆管损伤的主要原因为手术医师麻痹大意和患者病变的复杂性.建议在患者全身状况能耐受手术和损伤胆管局部情况良好的情况下,由经验丰富的胆道专科医师积极实施确定性手术,且随访时间至少20年.
关键词：胆管疾病胆囊切除术手术后并发症医源性问题
分类号：R575.7(消化系及腹部疾病)
论文发表日期：2017-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 18-21 )
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