中老年系统性红斑狼疮54例误诊病例分析
刘元税
欧阳艳红
宋维
胡志高
杜育刚
1.海南省人民医院急诊科,海口,70311 2.海南省人民医院急诊科,海口,70311 3.海南省人民医院急诊科,海口,70311 4.海南省人民医院急诊科,海口,70311 5.海南省人民医院急诊科,海口,70311
摘要：目的 探讨中老年系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosns, SLE)的临床特点和误诊原因.方法 通过电子病案管理系统收集我院2006年1月-2016年10月收治并首诊误诊的54例中老年SLE临床资料.结果 我院同期收治中老年SLE患者的误诊率为29.19%(54/185).54例误诊患者首诊症状为水肿、胸闷、胸痛、咳嗽、发热、头晕、乏力、关节及肌肉疼痛、单侧肢体乏力、皮下出血等.分别误诊为肺炎8例,肾病综合征、冠心病各6例,类风湿性关节炎7例,肾小球肾炎4例,高血压性心脏病、白血病各3例,再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、脑梗死各2例,肺结核、缺铁性贫血、周期性瘫痪、过敏性紫癜、特发性血小板减少性紫癜、湿疹、脊髓炎、胃炎、肠炎、血栓性静脉炎、颌下腺炎各1例.误诊发生于肾病风湿科14例,余分别发生于血液内科、心血管内科、急诊内科、神经内科、老年病科、呼吸内科、消化内科、皮肤科、保健中心等科室.误诊时间370.5(24.0,1100.0)d.入院后均经ds-DNA抗体、抗核抗体等特异性检查确诊,确诊时间6(5,8)d,住院时间19.5(13.0,27.25)d.结论 中老年SLE患者临床表现错综复杂,首发症状不典型,易误诊;非风湿免疫科医师对中老年SLE认识不足和思维局限等是主要误诊原因,对可疑者及早行特异性免疫学检查有助于诊断.
关键词：红斑狼疮系统性中老年人误诊肺炎肾病综合征冠心病脑梗死
分类号：R593.241(全身性疾病)
资助基金：2012年度海南省自然科学基金(812150)
论文发表日期：2017-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 24-28 )
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