新型隐球菌性脑膜炎四例误诊报告
贾军
田强
曾明珍
屈兴汉
1.城固县医院神经内科, 陕西 城固,7232002.城固县医院神经内科, 陕西 城固,7232003.城固县医院神经内科, 陕西 城固,7232004.城固县医院神经内科, 陕西 城固,723200
摘要：目的 探讨新型隐球菌性脑膜炎的临床特点、诊断方法及误诊原因,并提出防范误诊措施.方法 对城固县医院收治的曾误诊的4例新型隐球菌性脑膜炎的临床资料进行回顾性分析.结果 本组4例均以头痛起病,早期诊断为紧张性头痛或头痛待查,病程中出现发热,3例伴恶心、呕吐,1例伴咽痛、咳嗽,3例脑膜刺激征阳性,3例中性粒细胞百分比升高,脑脊液检查示压力230~350 mmH2O,入城固县医院后误诊为病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎及上呼吸道感染各1例.4例经脑脊液墨汁染色检出新型隐球菌确诊为新型隐球菌性脑膜炎,确诊后予相应治疗,3例治愈,1例转院后2 d死亡.结论 近年新型隐球菌性脑膜炎发病率有升高趋势,临床应注意与病毒性脑炎等疾病相鉴别.对于疑似该病患者需多次行脑脊液墨汁染色以提高诊断准确性,或使用乳胶凝集法检测脑脊液或血清中抗原,以早期诊断并治疗.
关键词：脑膜炎隐球菌性误诊脑炎病毒性结核脑膜呼吸道感染
分类号：R515.2(传染病)
论文发表日期：2017-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 35-37 )