腹膜透析不充分致血性心包积液一例剖析
王旭方
陈燕
陶兴
江燕
刘利华
1.南京中医药大学附属医院肾内科, 南京,2100292.南京中医药大学附属医院肾内科, 南京,2100293.南京中医药大学附属医院肾内科, 南京,2100294.南京中医药大学附属医院肾内科, 南京,2100295.南京中医药大学附属医院肾内科, 南京,210029
摘要：目的 探讨腹膜透析并血性心包积液的临床表现及诊治要点.方法 回顾性分析我院收治的腹膜透析并血性心包积液1例的临床资料.结果 本例因发现血肌酐升高1年,胸闷2 d入院.曾诊断为终末期肾病,予持续不卧床腹膜透析.有甲状腺功能亢进病史1年.测血压偏低,结合实验室检查,诊断为心功能不全并低蛋白血症,予对症治疗后症状未见好转.摄X线胸片及心脏彩色多普勒超声(彩超)检查示:大量心包积液.行心包积液脱落细胞学检查、肿瘤标志物、抗酸杆菌涂片及腺苷脱氨酶等均未见明显异常,综合分析患者病情,考虑血性心包积液系透析不全所致,予心包穿刺抽液、无肝素血液透析联合腹膜透析,并予抗感染、营养支持、调节钙磷代谢、纠正贫血等治疗后病情好转出院.后定期复查心脏彩超,可见心包积液逐渐减少.结论 临床接诊胸闷、端坐呼吸的透析患者时,需考虑透析不充分所致心包积液的可能,尽快完善相关检查是避免或减少误诊的重要措施.
关键词：腹膜透析持续不卧床心包积液肾病误诊心功能不全
分类号：R459.5(治疗学)R542.12(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2017-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 7-9 )