抗NMDA受体脑炎误诊为病毒性脑炎原因分析
郑国贤
马琳
李其富
陈蓉
王淑荣
陈志斌
廖小平
1.海南医学院第一附属医院神经内科二病区, 海口,5701022.海南医学院第一附属医院神经内科二病区, 海口,5701023.海南医学院第一附属医院神经内科二病区, 海口,5701024.海南医学院第一附属医院神经内科二病区, 海口,5701025.海南医学院第一附属医院神经内科二病区, 海口,5701026.海南医学院第一附属医院神经内科二病区, 海口,5701027.海南医学院第一附属医院神经内科二病区, 海口,570102
摘要：目的 分析抗N-甲基-D-天冬氨酸(N-methyl-D-asparate receptor, NMDA)受体脑炎的临床特点和误诊原因.方法 回顾性分析我科收治的1例误诊为病毒性脑炎的抗NMDA受体脑炎病例资料.结果 本例17岁女性,6个月前因发作性肢体抽搐就诊外院,诊断癫痫大发作,予对症处理症状未能控制转我院神经内科,诊断为病毒性脑炎,予联合抗癫痫治疗,症状控制.4 h前症状再发第2次入我院神经内科,行头颅MRI系列检查及妇科彩超均未见异常,视频脑电图示广泛慢波增多,仍按病毒性脑炎予联合抗癫痫治疗控制癫痫发作,效果不佳.病程中出现精神症状,予对症治疗效果不佳.完善脑脊液及血清自身免疫性脑炎相关抗体检测,脑脊液抗NMDA受体抗体(++),血清抗NMDA受体抗体(+),确诊为抗NMDA受体脑炎.予人免疫球蛋白、糖皮质激素、环磷酰胺等治疗,症状好转出院.结论 抗NMDA受体脑炎临床少见且表现多无特异性,易误诊为病毒性脑炎,尽早行血清和脑脊液自身免疫性脑炎相关抗体检测有助于确诊.
关键词：抗N-甲基-D-门天冬氨酸受体脑炎误诊脑炎病毒性
分类号：R512.3(传染病)
论文发表日期：2017-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 13-15 )