IgG4相关性肺疾病误诊为肺结核原因分析
康冠楠
党萍
侯莉莉
马青艳
宋韬
耿书军
1.河北省胸科医院结核四科, 石家庄,0500002.河北省胸科医院结核四科, 石家庄,0500003.河北省胸科医院结核四科, 石家庄,0500004.河北省胸科医院结核四科, 石家庄,0500005.河北省胸科医院结核四科, 石家庄,0500006.河北省胸科医院结核四科, 石家庄,050000
摘要：目的 总结IgG4相关性肺疾病的临床特点及误诊原因.方法 回顾性分析我院收治的1例曾误诊为肺结核的IgG4相关性肺疾病患者临床资料.结果 患者因右侧胸痛1个月,发热伴上腹痛半个月,左侧胸痛8 d入院.胸部CT检查示双肺上叶斑片状密度增高影,干扰素释放试验阳性,38KDa及LAM均阳性,支气管镜肺活检示:肺组织慢性炎症,肺间隔增宽,部分肺泡上皮轻度增生.诊断为继发性肺结核,经抗结核治疗无好转.再次行支气管镜取肺病变活组织送上级医院病理会诊,免疫组织化学染色示IgG4/IgG>40%,修正诊断为IgG4相关性肺疾病.给予甲泼尼龙、环磷酰胺治疗后临床症状明显减轻.结论 IgG4相关性肺疾病与肺结核易混淆,诊断有赖于血清IgG4水平测定及组织病理学免疫组织化学染色IgG4/IgG比例升高.
关键词：IgG4相关疾病肺疾病误诊肺结核
分类号：R593(全身性疾病)
论文发表日期：2017-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 40-42 )