以面部感觉障碍为首发表现的痛性眼肌麻痹诊治分析
刘炫君
杨国帅
程启慧
安学芳
云天
1.中南大学湘雅医学院附属海口医院神经科, 海口,5702082.中南大学湘雅医学院附属海口医院神经科, 海口,5702083.中南大学湘雅医学院附属海口医院神经科, 海口,5702084.中南大学湘雅医学院附属海口医院神经科, 海口,5702085.中南大学湘雅医学院附属海口医院神经科, 海口,570208
摘要：目的 探讨以面部感觉障碍为首发表现的痛性眼肌麻痹诊治要点.方法 对我院收治的以面部感觉障碍为首发表现的痛性眼肌麻痹1例的临床资料进行回顾性分析.结果 本例因左侧面部感觉障碍10 d入院.查血白细胞12.2×109/L;随机血糖18.8 mmol/L.肌电图检查示左侧三叉神经第1～2支神经源性损害.初步诊断为糖尿病性单神经病,予对症治疗,后患者诉左侧眼眶后出现持续性疼痛,并逐渐加重,伴复视及左眼上睑下垂,眼球向内、向上、向下运动受限,左侧瞳孔扩大,且对光反射及调节反射消失.复查血白细胞15.2×109/L;红细胞沉降率18 mm/h;C反应蛋白25 mg/L.头颅MRI平扫+弥散加权成像示:左侧海绵窦软组织影,T1WI和T2WI均呈中等信号,考虑炎性肉芽肿.综合分析患者病情,确诊为痛性眼肌麻痹,予大剂量地塞米松冲击等对症治疗,症状明显好转,糖皮质激素逐渐减量,后病情平稳出院.出院后继续口服泼尼松,并逐渐减量,以小剂量维持治疗.随访3个月,患者左侧面部感觉障碍发作一次,口服泼尼松后症状好转.结论 临床遇及以面部感觉障碍为首发表现的患者时,要考虑到痛性眼肌麻痹的可能,早期行相关医技检查,早期诊治,减少误诊误治.
关键词：痛性眼肌麻痹综合征感觉障碍误诊单神经病
分类号：R777.6(眼附属器官疾病)
资助基金：海南省自然科学基金(20158272)海口市重点科技计划(2014-073)
论文发表日期：2017-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：2( 21-22 )