动脉硬化闭塞症误诊并溶栓术后截肢一例
张旭东1
李洋1
云利兵1
刘敏1
王青2
易旭夫1
1.四川大学华西基础医学与法医学院法医病理教研室, 成都,6100412.郫县人民检察院, 四川 郫县,611730
摘要：目的 探讨动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans, ASO)溶栓术后截肢的临床特点及责任认定.方法 对ASO误诊行右下肢动脉置管溶栓术后发生缺血坏死致截肢1例的医疗纠纷案例进行回顾性分析.结果 本例因反复咳嗽、咯痰5年余,复发并加重5 d,右下肢疼痛7 d就诊.曾就诊多家医院,诊断为右下肢动脉血栓形成、肺气肿,行右下肢动脉造影+置管溶栓术.术后患者诉右下肢疼痛,遂于术后2 d行右下肢动脉造影+骨筋膜切开减压术+溶栓导管取出术,后右下肢缺血症状未见明显改善出院.后辗转几家医院治疗,病变加重,出现右足第2～5足趾变黑、皮肤坏死等表现,遂行右侧大腿中下1/3截肢术,术中发现股动脉内膜增厚,见大量硬化斑块形成及陈旧血栓,诊断为右足坏死、下肢ASO.结论 临床接诊下肢动脉血栓形成的患者,要考虑到是否存在ASO、多发性大动脉炎等动脉性基础疾病或其他非动脉性原发病的可能,避免或减少漏诊引起截肢致残的恶性后果.
关键词：动脉硬化性闭塞症误诊动脉血栓形成下肢机械溶栓截肢创伤性
分类号：R543.5(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2017-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 35-37 )