自身免疫性胰腺炎37例临床特点及误诊原因分析
王天龙1
张齐1
王雅玮1
吴刚2
1.中国医科大学附属第一医院综合外科, 沈阳,1100012.中国医科大学附属第一医院肝胆外科, 沈阳,110001
摘要：目的 探讨自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)的临床特点、鉴别诊断要点及误诊原因,以提高临床医生对其的认识程度,避免误诊误治.方法 对2010年2月—2016年10月中国医科大学附属第一医院收治的37例AIP患者(9例误诊)的临床资料进行回顾性分析.结果 37例多表现为进行性皮肤、巩膜黄染伴上腹部不适,影像学表现为胰腺弥漫性增大伴胰管弥漫性不规则狭窄30例,胰头局灶性增大伴胰头处胰管狭窄7例,均有胆总管胰腺段狭窄.13例患胰腺外自身免疫性疾病,20例胰腺外器官受累.24例接受IgG(IgG4、γ-球蛋白)和自身免疫性抗体检测,其中20例IgG(IgG4、γ-球蛋白)升高,11例自身免疫性抗体阳性.10例胰腺外病变病理免疫组织化学染色(免疫组化)示有大量淋巴细胞和IgG4阳性浆细胞浸润.28例行皮质类固醇激素治疗,6例复发,继续激素治疗后治愈.9例(24.3%)误诊为胰腺癌行手术治疗,其中8例行胆管空肠吻合术、1例行胰十二指肠切除术,结合术后病理及胰腺影像学检查结果确诊为AIP,随访两年无复发.结论 AIP与胰腺癌临床表现相似易误诊,及时完善血清免疫学指标检测、必要时行试验性激素治疗,有助于二者鉴别.
关键词：胰腺炎自身免疫疾病误诊胰腺肿瘤
分类号：R576(消化系及腹部疾病)
论文发表日期：2017-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 50-54 )
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