肝癌伴肝功能不全患者的介入治疗:策略与哲学思想
夏景林
复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科 复旦大学肝癌研究所, 上海,200032
摘要：传统观点认为,黄疸、丙氨酸转氨酶升高、低蛋白血症合并腹腔积液、脾功能亢进所致的白细胞和(或)血小板减少是肝癌伴肝功能不全患者介入治疗的禁忌证.笔者在长期实践的基础上提出肝癌伴肝功能不全患者的介入治疗策略.首先,改良肝动脉化疗栓塞方法(减量化疗栓塞),即将化疗药物减量、栓塞剂剂量不变.其次,对伴有的肝功能不全需分析其原因,如属肿瘤压迫引起的梗阻性黄疸、肿瘤引起的丙氨酸转氨酶升高,应该先治本,即直接行减量化疗栓塞,而不是先行退黄护肝治疗;对于肝硬化、低蛋白血症引起的腹腔积液、脾功能亢进引起的白细胞和(或)血小板减少,也可以先治本再治标.
关键词：肝肿瘤肝功能不全放射摄影术介入性化学疗法肿瘤局部灌注
分类号：R735.7(消化系肿瘤)R575(消化系及腹部疾病)
资助基金：上海市新百人项目(XBR2011002)上海市优秀学科带头人项目(14XD1401100)国家自然科学基金(81272732)
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1-5 )
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