TEVAR术后再发胸主动脉夹层破裂并食管瘘诊治分析
李伦超
刘红升
赵晓东
1.解放军总医院第一附属医院急救部,北京,1000482.解放军总医院第一附属医院急救部,北京,1000483.解放军总医院第一附属医院急救部,北京,100048
摘要：目的 总结胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)后再发胸主动脉夹层(aortic dissection,AD)破裂并食管瘘的临床特点及诊疗思维,提高临床医生对此类患者的急救处置能力.方法 回顾性分析解放军总医院第一附属医院急救部接诊的1例以急性消化道出血就诊的TEVAR术后1年再发胸主动脉夹层破裂并食管瘘患者的临床资料.结果 患者因大量呕血伴排黑便3h急诊入院.有高血压病史,平素血压控制不良;1年前因Stanford B型AD在外院行TEVAR.入院后诊断为上消化道出血予对症治疗,同时积极完善实验室检查,消化内镜及胸部增强CT扫描提示胸主动脉夹层伴食管瘘.综合临床确诊为TEVAR术后再发胸主动脉夹层(Stanford B型)破裂并食管瘘,予积极对症处理,病情稳定后转院再次行TEVAR,电话随访1个月后因失血性休克死亡.结论 随着AD发病率的增加,TEVAR的广泛应用,TEVAR术后再发AD患者逐步增多.急诊医师要强化认识,在急性消化道出血的病因诊断中,要警惕AD并食管瘘的可能.
关键词：主动脉夹层食管瘘消化道出血误诊
分类号：R543.1(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：国家杰出青年基金项目(30125020)
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 1-4 )
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