以腹痛为首发症状的Stanford B型主动脉夹层误诊分析
陈琳
马波民
杨春卿
赵昌学
张远浩
马心健
1.菏泽市立医院心脏血管外科,山东菏泽,2740002.菏泽市立医院心脏血管外科,山东菏泽,2740003.菏泽市立医院心脏血管外科,山东菏泽,2740004.菏泽市立医院心脏血管外科,山东菏泽,2740005.菏泽市立医院心脏血管外科,山东菏泽,2740006.菏泽市立医院心脏血管外科,山东菏泽,274000
摘要：目的 探讨以腹痛为首发症状的Stanford B型主动脉夹层(aortic dissection,AD)误诊原因及防范对策.方法 回顾性分析我科2014年4月-2017年6月收治的以腹痛为首发症状的Stanford B型AD 10例误诊病例资料.结果 10例均以腹痛为首发症状急诊入院,其中4例收入消化内科,3例收入胃肠外科,2例收入心内科,1例收入肝胆外科.10例均首诊误诊,分别误诊为胃肠炎及急腹症各3例,急性心肌梗死2例,胰腺炎及胆囊炎各1例.10例经相关科室治疗后腹部疼痛减轻不明显,后怀疑AD,经主动脉CT造影(CTA)检查确诊为Stanford B型AD,误诊时间5h～14d.确诊后均行主动脉腔内覆膜支架修复术,9例术后恢复良好出院,1例术后因肾衰竭死亡.结论 AD临床表现多样,缺乏特异性,特别是以腹痛为首发症状者易被误诊.在中老年急性腹痛患者鉴别诊断中应考虑到AD可能,及早行主动脉CTA有助于确诊.
关键词：主动脉夹层误诊胃肠炎急腹症
分类号：R543.1(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 11-14 )
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