以静脉血栓栓塞性疾病为首发表现的抗磷脂抗体综合征37例个体化治疗分析
张文沛
张建陶
郝斌
续慧民
刘佳豪
杨涛
1.山西医科大学附属山西大医院血管外科, 太原,0300322.山西医科大学附属山西大医院血管外科, 太原,0300323.山西医科大学附属山西大医院血管外科, 太原,0300324.山西医科大学附属山西大医院血管外科, 太原,0300325.山西医科大学附属山西大医院血管外科, 太原,0300326.山西医科大学附属山西大医院血管外科, 太原,030032
摘要：目的 提高对抗磷脂抗体综合征( antiphospholipid syndrome, APS)合并静脉血栓栓塞性疾病(venous thromboembolism, VTE)的诊疗认识.方法 回顾性分析山西大医院血管外科2013年2月—2017年12月诊治的以VTE为首发表现的APS患者37 例临床资料,对APS合并VTE的病因、诊疗方法进行总结.结果 37例均以VTE为首发表现,均有单侧或双侧下肢深静脉血栓形成,入院后查血浆抗磷脂抗体均阳性, 34例(91. 9% )血小板均减少(43～84) ×109/L,33例(89. 2% )活化部分凝血活酶时间延长48. 0～133. 5 s, D-二聚体水平均升高0. 425～6. 850 mg/L;均行肺动脉螺旋CT血管造影检查提示肺动脉栓塞9例. 37例确诊为APS并VTE.针对VTE,37例及时启动抗凝治疗(低分子肝素32例、磺达肝癸钠3例、阿加曲班2例) ,出院后改为口服抗凝药物维持(华法林28例、利伐沙班9例) ;8例酌情行下腔静脉滤器植入术、肺动脉溶栓术、Angiojet血栓抽吸术治疗.针对APS,23例应用糖皮质激素,19例应用免疫抑制剂,4例应用免疫球蛋白.37例经住院和院外个体化治疗后病情稳定.结论 不明原因的VTE患者需常规筛查抗磷脂抗体,对APS诊断明确者,后期需严密随访并全面评估抗凝治疗与出血风险,尽早行抗凝治疗以减少血栓不良事件的发生.
关键词：抗磷脂综合征静脉血栓形成肺栓塞诊断治疗
分类号：R593.2(全身性疾病)
资助基金：山西省软科学研究项目(2015041038-3)
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 4-8 )
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