羟考酮超前镇痛对腹部闭合性损伤患者术后镇痛效果及炎性因子的影响
张金立1
肖芳2
白艳辉1
代志强3
于红莲3
王硕4
1.保定市第一中心医院麻醉科,河北保定,0710512.保定市妇幼保健院麻醉科,河北保定,0710513.保定市第二医院外科, 河北 保定,0710514.河北大学附属医院外科, 河北 保定,071000
摘要：目的 观察羟考酮超前镇痛对腹部闭合性损伤急诊手术患者术后镇痛效果,以及对炎性因子的影响.方法 选取2017年1—12月保定市第一中心医院收治的腹部闭合性损伤在急诊全麻下行开腹手术患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例.观察组于麻醉诱导前10 min静脉注射羟考酮注射液0. 1 mg/kg,对照组患者于麻醉诱导前10 min静脉注射0. 9%氯化钠溶液10 ml.观察两组患者术毕苏醒即刻及术后2、6、12、24 h视觉模拟评分(VAS);于两组应用羟考酮或0. 9%氯化钠溶液前10 min(T1)、术毕即刻(T2)、术后6 h(T3)、术后12 h(T4)、术后24 h(T5)5个时点抽取患者静脉血,采用酶联免疫吸附法检测血清白细胞介素(IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果 观察组患者在术毕苏醒即刻、术后2 h、术后6 h、术后12 h VAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 01). T3、T4、T5时,两组IL-6水平均较T1和T2时显著升高(P<0. 05),且观察组IL-6水平显著低于对照组(P均<0. 01);T3、T4时,两组IL-10水平显著升高(P <0. 05),且观察组IL-10 水平显著高于对照组(P 均 <0. 01);T4、T5 时,两组血清TNF-α水平较T1时显著升高( P<0. 05) ,且观察组血清TNF-α水平显著低于对照组( P均<0. 05) .结论 羟考酮超前镇痛能抑制腹部闭合性损伤急诊手术患者术后机体炎性因子的释放,降低中枢及周围神经系统敏感性,从而达到减轻术后疼痛、促进康复的目的.
关键词：腹部损伤羟考酮麻醉和镇痛炎性因子
分类号：R614(外科手术学)
资助基金：保定市科学技术局科学技术研究与发展计划(17ZF258)保定市卫生局基金项目(201703164)
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 37-41 )
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