颅内静脉窦血栓形成11例误诊分析
何达
肖杰
冉忠营
马骏
尹浩
熊云彪
刘窗溪
1.贵州医科大学 贵州医科大学附属人民医院神经外科, 贵阳,5500022.贵州医科大学 贵州医科大学附属人民医院神经外科, 贵阳,5500023.贵州医科大学 贵州医科大学附属人民医院神经外科, 贵阳,5500024.贵州医科大学 贵州医科大学附属人民医院神经外科, 贵阳,5500025.贵州医科大学 贵州医科大学附属人民医院神经外科, 贵阳,5500026.贵州医科大学 贵州医科大学附属人民医院神经外科, 贵阳,5500027.贵州医科大学 贵州医科大学附属人民医院神经外科, 贵阳,550002
摘要：目的 探讨颅内静脉窦血栓形成( cerebral venous sinus thrombosis, CVST)的临床特点及误诊原因.方法 回顾性分析贵州医科大学附属人民医院收治的11例CVST误诊病例资料.结果 本组急性起病6例,亚急性起病1例,慢性起病4例.首发症状为头痛8例,意识障碍3例;2例伴癫痫大发作,1例伴颈部胀痛.查体示:脑膜刺激征阳性2例,面部皮肤感觉及听力减退、混合性失语、双下肢Babinski征阳性各1 例.入院误诊为蛛网膜下腔出血7例,后交通动脉瘤2例,颅内占位性病变性质待查和双侧顶枕叶出血各1 例.11例均行数字减影血管造影( DSA)确诊CVST,发现上矢状窦显影不良7例,下矢状窦未显影2例,横窦未显影及乙状窦充盈缺损各1例.本组误诊时间4～7 d.本组明确诊断后均予抗凝治疗,其中3例行机械取栓+接触溶栓治疗,2例好转出院,于外院行康复治疗,1 例失访;余8 例予药物保守治疗均好转出院.结论 CVST病因、临床表现多样,一般影像学检查鉴别诊断困难,确诊需行DSA检查.临床医师应加强对CVST临床表现及诊断手段的认识,以减少误诊.
关键词：窦血栓形成颅内误诊蛛网膜下腔出血动脉瘤
分类号：R743.33(神经病学与精神病学)
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 67-71 )
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