以肝外表现首发的药物性肝损伤临床特征及误诊分析
池菲
王晓静
张媛媛
赵青
李香兰
1.河北省胸科医院急诊科, 石家庄,0500002.河北省胸科医院急诊科, 石家庄,0500003.河北省胸科医院急诊科, 石家庄,0500004.河北省胸科医院急诊科, 石家庄,0500005.河北省胸科医院急诊科, 石家庄,050000
摘要：目的 分析以肝外表现为首发症状的药物性肝损伤(drug-induced liver injury,DILI)的临床特点及误诊原因,以早期识别DILI、降低肝衰竭风险.方法 回顾性分析我院急诊科2017年3月—2018年3月收治的以肝外表现首发的29例DILI临床资料.结果 本组占同期收治DILI患者的22.3％(29/130).首发表现为发热10例,皮疹、关节疼痛各5例,肌肉疼痛4例,胸闷3例,高血糖、失眠各1例.29例中5例(17.2％)误诊,误诊为肺部感染3例,药物过敏、类风湿关节炎各1例.29例经全面检查发现肝功能异常,排除器质性肝脏疾病,明确用药史后确诊为DILI.引起DILI的药物有抗结核药物、抗肿瘤药物、抗感染药物.确诊后及时停药,积极给予保肝及对症处理均恢复,无死亡病例.结论 DILI发病率愈来愈高,部分患者以肝外表现首发,临床表现不典型,临床医师需注意鉴别,确诊后及时妥善处理,以免引起急性肝衰竭.
关键词：药物性肝损伤药物毒性误诊感染药物过敏类风湿性关节炎
分类号：R575.1(消化系及腹部疾病)
资助基金：河北省卫计委重点科技研究计划(162247-5-1)
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 49-52 )
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