脓毒症休克早期应用小剂量糖皮质激素的效果评价
张春艳1
孙金昊2
李香兰1
张秀敏1
王晓静1
赵玉农3
1.河北省胸科医院急诊科, 石家庄,0500002.河北省胸科医院结核科, 石家庄,0500003.解放军白求恩国际和平医院256临床部普泌外科,石家庄,050000
摘要：目的 探讨脓毒症休克早期应用小剂量糖皮质激素的治疗效果.方法 选择2016年3月—2018年3月收治的脓毒症休克52例,按照随机数字表法分为对照组及观察组,每组各26例.两组均予常规治疗,观察组在此基础上24 h持续泵入氢化可的松琥珀酸钠200 mg/d,连续应用5 d.记录两组治疗前、治疗12 h、治疗24 h、治疗48 h血流动力学(心率、平均动脉压)、氧合指数及治疗后各个时间点的乳酸清除率的变化,检测治疗前与治疗5 d外周血免疫功能(CD4+、CD8+及CD4+/CD8+)水平,观察重症监护病房住院时间和28 d病死率,分析不良反应发生情况.结果 与对照组比较,观察组治疗24 h及48 h的心率降低、氧合指数升高,治疗24 h的平均动脉压及治疗48 h的乳酸清除率升高,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前、治疗5 d的CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组重症监护病房住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组28 d病死率比较差异无统计学意义(P>0.05).两组均未出现严重不良反应.结论 早期应用小剂量糖皮质激素能够改善脓毒症休克患者的血流动力学及氧合指数,加速乳酸清除,且对机体免疫功能无明显影响.
关键词：休克脓毒性糖皮质激素类心率乳酸
分类号：R631.4(外科感染)
资助基金：河北省卫健委重点科技研究计划(162247-5-1)
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 54-57 )
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