食管裂孔疝33例内镜下漏诊原因分析
李波静1
胡志伟2
石益海1
田涛1
吴继敏2
汪忠镐2
1.海军军医大学附属上海公利医院消化内科, 上海,2001352.火箭军总医院胃食管反流病科, 北京,100088
摘要：目的 探讨食管裂孔疝(hiatal hernia,HH)内镜下特点及漏诊原因,以提高内镜检出率.方法2017年1—12月在海军军医大学附属上海公利医院行胃镜检查共7204例,从中随机抽取513例首次胃镜检查未诊断HH者,结合Hill分级,重新阅胃镜电子影像记录评定有无HH漏诊.进一步对HH抽检阳性检出率、普通胃镜与无痛胃镜HH抽检阳性检出率、不同资历操作者HH抽检阳性检出率进行分析,寻找HH胃镜漏诊原因.结果513例复核阅片发现33例HH,检出率6.43％.33例中Hill分级Ⅲ级30例,Ⅳ级3例.漏诊原因分析显示:无痛胃镜检查漏诊率为2.20％低于普通胃镜的11.25％,差异有统计学意义(χ2=17.757,P<0.001);从事内镜工作≤5年医师的复核检出率为11.27％高于从事内镜工作>5年医师的3.24％,差异有统计学意义(χ2=13.191,P<0.001).结论HH胃镜检查容易漏诊,重视镜下表现尤其是Hill分级,尽可能开展无痛胃镜检查,同时加强内镜检查医师技术能力培训,有助于减少HH胃镜下漏误诊.
关键词：疝食管裂孔内窥镜漏诊
分类号：R655.4(外科学各论)
资助基金：首都临床特色应用研究项目(Z18110700170000)浦东新区卫生系统特色专病胃食管反流病项目(PWZzb2017-08)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 6-9 )
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