原发性甲状旁腺功能亢进症28例误诊剖析
丁金勇1
任东成1
任之强2
庞智晖1
万超1
谭成双1
张在旺3
1.广州中医药大学第一附属医院脊柱骨科, 广州,5104052.深圳市中医院骨科, 广东 深圳,5180003.050082 石家庄,联勤保障部队第九八〇(白求恩国际和平)医院麻醉科
摘要：目的 探讨原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PTHT)误诊原因及防范措施.方法 对曾误诊的28例PTHT的临床资料进行回顾性分析.结果 本组误诊率66.7％(28/42).28例首发症状为关节疼痛6例,腰痛、全身骨痛或无力6例,全身多关节疼痛致行走障碍6例,病理性骨折4例,肾绞痛或血尿、烦渴4例,恶心、呕吐、食欲缺乏或便秘2例.就诊初期误诊为骨质疏松症9例,骨肿瘤及肾结石各4例,强直性脊柱炎及类风湿性关节炎各3例,膝关节骨性关节炎2例,胃溃疡、慢性胰腺炎及骨囊肿各1例.误诊时间1周 ～6年.28例中1例确诊时已出现甲状旁腺危象,经治疗无效死亡;余27例按误诊疾病治疗效果不佳,后经详细分析临床表现并行相关实验室、影像学检查确诊为PTHT,均行手术治疗,术后病情好转出院.术后1个月复查甲状旁腺激素24例正常,3例稍低于正常水平.结论 PTHT起病隐匿,临床表现复杂,对该病认识不足以及过于重视局部症状而忽视整体病情判断是其误诊主要原因.提高对该病认识,熟练掌握其临床特点和诊断线索,对疑似PTHT患者进行多学科会诊,可避免或减少PTHT误诊误治.
关键词：甲状旁腺功能亢进症误诊骨质疏松骨肿瘤肾结石
分类号：R582.1(内分泌腺疾病及代谢病)
资助基金：广东省科技厅项目(2017ZC0137)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 5-9 )
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