高钙危象15例临床特点和误漏诊原因分析
常彦升
刘靖芳
汤旭磊
成建国
傅松波
马丽华
王岩
1.兰州大学第一医院内分泌科, 兰州,7300002.兰州大学第一医院内分泌科, 兰州,7300003.兰州大学第一医院内分泌科, 兰州,7300004.兰州大学第一医院内分泌科, 兰州,7300005.兰州大学第一医院内分泌科, 兰州,7300006.兰州大学第一医院内分泌科, 兰州,7300007.兰州大学第一医院内分泌科, 兰州,730000
摘要：目的 总结高钙危象的临床特点,探讨其误漏诊原因及防范措施.方法 对高钙危象15例的临床资料进行回顾性分析.结果 本组15例中6例曾误诊,8例曾漏诊,误漏诊率93.3％.3例因恶心及呕吐等症状误诊为慢性胃炎、胆汁反流,1例因口干、多饮及多尿误诊为尿崩症,1例因肢体无力误诊为脑梗死,1例误诊为多发泌尿系结石,1例因恶心、呕吐及腹痛等症状诊断为单纯结石性胆囊炎;余7例初次就诊时均未关注高钙血症,导致漏诊.14例误漏诊时间20 d～2年(3.8±6.2)个月.误漏诊14例按最初诊断给予相应治疗病情均无好转或加重.后本组经血钙检测皆诊断为高钙危象,进一步完善相关检查后8例确诊为原发性甲状旁腺功能亢进症,3例确诊为肺癌骨转移,2例确诊为多发性骨髓瘤骨质破坏,1例确诊为乳腺癌骨转移,1例确诊为急性肾衰竭.给予降血钙及针对原发病治疗,7例病情逐渐好转,8例因出现多脏器功能障碍放弃治疗.结论 高钙危象临床表现复杂且缺乏特异性,易误漏诊.临床医生需加强对该病认识,遇及类似本文患者时应及时行血钙、血磷及甲状旁腺激素水平检测,以减少该病误漏诊.
关键词：高钙血症甲状旁腺功能亢进症恶性肿瘤误诊漏诊
分类号：R589.5(内分泌腺疾病及代谢病)R582.1(内分泌腺疾病及代谢病)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 10-14 )
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