肺磨玻璃密度结节CT影像学鉴别诊断分析
邓勇1
杨小芸2
罗继元1
1.攀钢集团总医院放射科, 四川攀枝花,6170002.617000,四川攀枝花攀枝花学院附属医院肿瘤科
摘要：目的 分析肺磨玻璃密度结节(pulmonary ground glass nodules,GGN)的CT影像学鉴别诊断价值.方法 选取接受手术并经病理检查证实的GGN 62例,根据手术病理检查结果不同将其分为4组,非典型腺瘤样增生(AAH)组10例,原位癌(AIS)组25例,微浸润腺癌(MIA)组14例,浸润性腺癌(IA)组13例.根据2011年肺腺癌新分型标准预后不同将其分为两组,浸润前病变或微浸润腺癌组49例和浸润性腺癌组13例.分析比较各组CT值、病灶大小及病灶位置、毗邻结构、瘤周边缘形态、边界清晰度、病灶形状及内部结构密度,并应用受试者工作特征(ROC)曲线分析CT参数诊断灵敏度和特异度.结果 不同病理分型4组CT值及病灶大小总体比较差异有统计学意义(P<0.05).AAH组CT值高于AIS组、MIA组和IA组,病灶大小小于AIS组、MIA组和IA组;AIS组CT值高于MIA组和IA组,病灶大小小于MIA组和IA组;MIA组CT值高于IA组,病灶大小小于IA组,差异均有统计学意义(P<0.05).浸润前病变或微浸润腺癌组CT值高于浸润性腺癌组,病灶大小小于浸润性腺癌组,差异具有统计学意义(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,GGN患者CT值最佳临界值为-327 HU,病灶大小最佳临界值为11.4 mm,CT值ROC曲线下面积0.875,病灶大小ROC曲线下面积0.813.不同病理分型GGN 4组毗邻结构及边界清晰度、病灶形状、内部结构密度比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床上可将CT值≥-327 HU及病灶大小≥11.4 mm作为诊断浸润性肺腺癌的标准.CT值、病灶大小及毗邻结构、边界清晰度、病灶形状、内部结构密度等CT影像学表现可在一定程度上反映GGN病理类型.
关键词：磨玻璃密度结节肺体层摄影术螺旋计算机
分类号：R814.42(放射医学)R734.2(呼吸系肿瘤)
资助基金：四川省卫生与计划生育委员会科研课题(16PJ0204)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 62-66 )
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