误诊为精神分裂症的抗NMDA受体脑炎临床诊治分析
刘海超
张绿明
闫建炜
万志荣
白晋
王凌霄
王培福
1.航天中心医院神经内科, 北京,1000492.航天中心医院神经内科, 北京,1000493.航天中心医院神经内科, 北京,1000494.航天中心医院神经内科, 北京,1000495.航天中心医院神经内科, 北京,1000496.航天中心医院神经内科, 北京,1000497.航天中心医院神经内科, 北京,100049
摘要：目的 探讨抗N-甲基-D-门冬氨酸(N-methyl-D-aspartate,NMDA)受体脑炎的临床特点、诊治措施、误诊原因及防范措施.方法 对我院近期收治的误诊为精神分裂症的抗NMDA受体脑炎3例病例资料进行回顾性分析.结果 本文3例分别因精神行为异常26 d、发作性四肢抽搐20 d,精神行为异常12 d、发作性肢体抽搐8 d及精神行为异常24 d入院.3例均有生活应激事件史,早期均被误诊为精神分裂症,后行脑脊液及血清抗NMDA受体抗体检测均阳性,确诊为抗NMDA受体脑炎.2例经免疫治疗后痊愈,伴有畸胎瘤1例在免疫治疗的基础上行手术切除后痊愈.3例随访至今无复发.结论 抗NMDA受体脑炎多因生活应激事件诱发,主要表现为精神行为异常,早期易误诊为精神分裂症.医务人员特别是精神科医生要提高对该病的认识,对疑似者应尽早行抗NMDA受体抗体检测,以提高早期诊断率,减少或避免误诊误治.
关键词：抗N-甲基-D-门冬氨酸受体脑炎误诊精神分裂症
分类号：R739.4(神经系肿瘤)
资助基金：北京市科技计划课题(Z171100001017137)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 12-16 )
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