负载抗生素聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥间隔器和链珠治疗胫骨创伤性骨髓炎并Ⅰ度骨缺损效果比较
李树源
周琦石
陈超
陈家齐
周宏亮
1.广州中医药大学第一附属医院一骨科, 广州,5100802.广州中医药大学第一附属医院一骨科, 广州,5100803.广州中医药大学第一附属医院一骨科, 广州,5100804.广州中医药大学第一附属医院一骨科, 广州,5100805.广州中医药大学第一附属医院一骨科, 广州,510080
摘要：目的 比较负载抗生素聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥(PMMA)间隔器和链珠治疗胫骨创伤性骨髓炎并Ⅰ度骨缺损的临床效果.方法 选取符合纳入及排除标准的胫骨创伤性骨髓炎并Ⅰ度骨缺损29例,将采用Msaquelet技术即负载抗生素PMMA间隔器治疗的15例作为A组,采用负载抗生素PMMA链珠治疗的14例作为B组.观察比较两组临床治疗效果及治疗期间不良反应发生情况.结果 两组术后感染控制率、骨愈合率、总并发症发生率及膝关节功能评分、踝关节功能评分、疼痛视觉模拟评分比较差异无统计学意义(P>0.05).A组术后骨临床愈合时间及下肢完全负重时间短于B组,差异有统计学意义(P<0.05).29例均获得随访,平均随访21个月.A组1例植骨后出现感染,经病灶扩大清除,行骨搬运术后,实现骨愈合;1例出现针孔感染,经局部清创换药和口服抗生素治疗后,感染控制;1例遗留中度疼痛.B组2例负载抗生素PMMA链珠植入后再次出现感染,经链珠取出,局部扩大清创再次植入抗生素PMMA链珠后,感染控制;1例植骨后出现感染,因感染严重未能控制,后期行截肢手术;1例遗留中度疼痛.结论 负载抗生素PMMA间隔器较负载抗生素PMMA链珠治疗胫骨创伤性骨髓炎并Ⅰ度骨缺损优势明显,可以缩短骨临床愈合时间,实现下肢早期负重.
关键词：骨髓炎创伤和损伤胫骨链珠间隔器
分类号：R681.2(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)R641(创伤外科学)
资助基金：国家自然科学基金(81674001)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 39-44 )
英文信息