甲状腺功能减退危象十例误诊分析
王世义
费爱华
1.上海交通大学医学院附属新华医院急诊科, 上海,2000922.上海交通大学医学院附属新华医院急诊科, 上海,200092
摘要：目的 分析甲状腺功能减退危象(简称甲减危象)的临床特点及误诊原因、防范措施.方法 对10例曾误诊的甲减危象的临床资料进行回顾性分析.结果 本组确诊前出现食欲不振、反应迟钝10例,咳嗽、咳痰及呼吸困难5例,胸闷、心悸及全身水肿各4例,头晕、晕厥3例,抽搐2例.因食欲不振、反应迟钝及呼吸困难等分别被误诊为肺性脑病、II型呼吸衰竭、重症肺炎及心包积液2例,心功能不全、多浆膜腔积液及低血糖2例,脓毒症休克、多浆膜腔积液、急性胰腺炎及低血糖1例,肺部感染、电解质紊乱及脑梗死1例,脑血管意外并发癫痫2例,心房颤动及缓慢型心律失常2例.本组平均误诊时间36 h.本组按误诊疾病治疗后均效果不佳,后根据病史、临床表现及甲状腺功能检查结果明确诊断甲减危象,给予相应治疗,治疗2～3周后患者症状缓解、生命体征平稳出院;门诊随访6～12个月,7例预后好,3例死亡.结论 甲减危象临床表现多样,容易漏误诊.临床接诊寒冷季节发生意识障碍的老年女性时,应考虑此病.早期诊断和优化治疗可以降低甲减危象病死率.
关键词：甲状腺功能减退危象误诊呼吸功能不全心力衰竭
分类号：R581.2(内分泌腺疾病及代谢病)
资助基金：上海市卫计委重要薄弱学科建设项目(2016ZB0203)上海市科学技术委员会项目(17dz2307600)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 6-10 )
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