抗凝血杀鼠剂中毒七例误诊剖析
李明
费爱华
上海交通大学医学院附属新华医院急诊科, 上海,200092
摘要：目的 分析抗凝血杀鼠剂中毒的临床特点和误诊原因.方法 对我院收治的7例误诊为其他疾病的抗凝血杀鼠剂中毒的临床资料进行回顾性分析.结果 本组表现为鼻出血、皮下出血、恶心呕吐、腹痛、血尿、消化道出血、下肢肌肉出血等症状,均出现不同程度的凝血功能障碍,误诊为鼻出血2例次,糜烂性胃炎出血、结肠炎、泌尿系结石、泌尿道感染、骨筋膜室综合征各1例次,凝血功能障碍4例次,误诊时间2d～3周,平均(8.7±7.7)d.血液标本检出毒物分别为溴敌隆、溴鼠灵各3例,溴敌隆合并溴鼠灵1例,且有不同部位出血及凝血功能异常,均确诊为抗凝血杀鼠剂中毒,其中2例予维生素K1、新鲜冰冻血浆和冷沉淀联合治疗,5例仅给予维生素K 1治疗,治疗后好转出院.3例随访1～2个月,凝血功能持续正常;1例出院2周后自行停用维生素K1,再次发生凝血功能异常伴消化道出血入院,经治疗后痊愈出院;3例失访.结论 抗凝血杀鼠剂中毒无特异性临床表现,加强病史询问及查体、及时完善相关检查是避免误诊误治的关键.
关键词：中毒误诊鼻出血结肠炎泌尿道感染
分类号：R595.9(全身性疾病)
资助基金：上海市科学技术委员会基金项目(17dz2307600)上海交通大学医学院附属新华医院院基金(XHEC-C-2015-047-2)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 13-17 )
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