七氟烷静吸复合麻醉对老年髋关节骨折手术患者应激反应、免疫功能及术后镇静的影响
房明岗1
刘杏2
1.712000 陕西 咸阳,咸阳市中心医院麻醉科2.712000 陕西 咸阳,咸阳市第一人民医院手术麻醉科
摘要：目的 探讨七氟烷静吸复合麻醉对老年髋关节骨折手术患者应激反应、免疫功能及术后镇静的影响.方法 选取2014年12月—2017年12月我院收治的106例老年髋关节骨折患者,按照不同麻醉方法分为观察组56例和对照组50例.所有患者麻醉诱导相同,对照组予丙泊酚麻醉,观察组在对照组基础上联合七氟烷吸入麻醉.记录并比较两组麻醉诱导开始前即刻(T0)、术后12 h(T1)、术后24 h(T2)和术后48 h(T3)时血浆肾上腺素(AD)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇和CD3+、CD4+/CD8+比值、自然杀伤细胞百分比水平,以及两组T1、T2时Ramsay镇静评分(ramsay sedation score,RSS).结果 术后各时点两组AD和NE均较T0时降低,而皮质醇均较T0时升高,且观察组术后各时点AD、NE和皮质醇水平均较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).观察组T1和T2时CD3+和CD4+/CD8+比值较T0时下降(P<0.05),T3时又升至T0时水平(P>0.05);T1时两组自然杀伤细胞较T0时升高(P<0.05),T2、T3时又降至T0时水平(P>0.05).观察组术后各时点CD3+、CD4+/CD8+比值均显著高于对照组,自然杀伤细胞仅T1时高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).术后随着时间的延长,两组RSS评分逐渐降低,且T1和T2时观察组RSS评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 七氟烷静吸复合麻醉可一定程度减轻老年髋关节骨折患者术后应激反应,保护机体免疫功能,且具有更为显著的镇静作用.
关键词：髋骨折七氟烷复合麻醉免疫功能镇静肾上腺素去甲肾上腺素
分类号：R681.6(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：陕西省社会发展科技攻关计划(2016SF-321)
论文发表日期：2020-01-22
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 70-74 )
英文信息