表现多样的慢性肾衰竭25例误诊分析
贾志杰1
孙伟1
张建英2
刘雪辉1
王巍1
1.063000 河北唐山,唐山市中医医院肾病科一病区2.063000 河北唐山,唐山市中医医院肾病科血透室
摘要：目的 探讨慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)的临床表现、误诊原因及防范措施.方法 对病初误诊的CRF 25例的临床资料进行回顾性分析.结果 本组9例以不同程度食欲缺乏、恶心、呕吐、腹部不适及黑便为主要表现,误诊为慢性胃炎6例、消化性溃疡3例;6例以皮肤干燥、皮肤瘙痒、毛发枯萎及皮疹为主要表现,误诊为过敏性皮炎4例、皮肤瘙痒症2例;4例以疲乏无力、头晕、面色苍白为主要表现误诊为贫血;4例以不同程度头痛、头晕及血压升高为主要表现误诊为原发性高血压;2例以胸闷和心悸为主要表现误诊为慢性心力衰竭.误诊时间2个月～2年.25例按误诊疾病给予针对性治疗病情改善不明显,甚者渐进性加重,后经专家会诊综合分析病史、临床表现并经肾功能、肾脏影像学检查确诊为CRF.确诊后积极治疗原发病,并给予相应对症治疗,治疗1～3个月后出院.随访6个月 ～1年病情稳定.结论 CRF起病隐匿,可累及全身多个系统,临床表现复杂多样且无特异性,极易误诊.加强对本病认识,详细问诊,仔细查体,及时行血尿常规、肾功能及肾脏B超等相关检查,全面系统分析病情,可减少或避免其误诊误治.
关键词：肾功能衰竭慢性误诊胃炎消化性溃疡皮炎贫血高血压
分类号：R692.5(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
资助基金：河北省中医药局科研项目(2017241)
论文发表日期：2020-02-22
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 9-13 )
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