小肠CT成像淋巴结特征对肠结核及Crohn病鉴别诊断价值
吴慧
程静云
徐国斌
王艳
冷小园
吴光耀
1.430071 武汉,武汉大学中南医院医学影像中心2.430071 武汉,武汉大学中南医院医学影像中心3.430071 武汉,武汉大学中南医院医学影像中心4.430071 武汉,武汉大学中南医院医学影像中心5.430071 武汉,武汉大学中南医院医学影像中心6.430071 武汉,武汉大学中南医院医学影像中心
摘要：目的 探讨小肠CT成像(computed tomography enterography,CTE)淋巴结特征对肠结核(intes-tinal tuberculosis,ITB)及Crohn病(Crohn disease,CD)的鉴别诊断价值.方法 对行CTE检查并符合纳入及排除标准的ITB及CD共98例的临床特征和CTE征象进行分析,采用多因素Logistic回归分析和受试者工作特征(ROC)曲线对CTE淋巴结特征对肠结核及Crohn病鉴别诊断价值进行分析.结果 本研究共纳入26例ITB及72例CD.腹腔积液、肺结核、人类免疫缺陷病毒(HIV)感染及结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)试验阳性率ITB患者高于CD患者,而腹泻率CD患者高于ITB患者,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).十二指肠及空肠、近段回肠、直肠以及肛周受累率CD患者高于ITB患者,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).CD患者CTE多节段病变、肠壁偏心性增厚、腹腔脓肿或肠瘘及梳状征率高于ITB患者,ITB患者CTE淋巴结短径、淋巴结环形强化率及淋巴结沿右结肠动脉分布率长于或高于CD患者,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).多因素Logistic回归分析结果显示,CTE淋巴结环形强化对ITB及CD鉴别诊断价值显著.ROC曲线分析结果显示,当淋巴结短径为7.9 mm时,鉴别CD及ITB的敏感性及特异性分别为96.2％和69.4％,ROC曲线下面积为0.931.结论 CTE淋巴结大小和环形强化对ITB及CD鉴别诊断价值显著,在临床工作中注意CTE淋巴结特征有望减少二者相互误诊.
关键词：结核肠Crohn病小肠CT成像淋巴结诊断鉴别
分类号：R524(结核病)R574(消化系及腹部疾病)
资助基金：国家自然科学基金(81171315)国家重点研发计划(2016YFC1304702)
论文发表日期：2020-02-22
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 61-66 )
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