不同麻醉方式联合多模式镇痛对老年腹部手术患者术后镇痛、炎性因子及T淋巴细胞亚群影响
尹芳1
高海艳2
崔静静3
张宝3
刘俊艳3
牛志强2
单士强2
1.061000 河北 沧州,沧州市人民医院麻醉科2.061001 河北 沧州,沧州市中心医院麻醉一科3.061001 河北 沧州,沧州中西医结合医院麻醉科
摘要：目的 探讨不同麻醉方式联合多模式镇痛对老年腹部手术患者术后镇痛、炎性因子及T淋巴细胞亚群影响.方法 选取184例需腹部手术治疗的老年患者作为研究对象,按照麻醉方式不同将其分为观察组(92例)和对照组(92例)两组.观察组采用全身麻醉复合硬膜外麻醉联合多模式镇痛,对照组采用全身麻醉联合多模式镇痛.比较两组手术后相关指标情况,手术前和手术后6、12、24、48 h疼痛程度,手术后6、24、72 h血清炎性因子及T淋巴细胞亚群水平.结果 观察组自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间及定向恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).手术前,两组视觉模拟评分法(VAS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05).手术后6、12、24和48 h,两组VAS评分均较手术前下降,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).手术后6、12、24和48 h,随着时间延长,两组VAS评分均呈现逐渐下降趋势;观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).手术后6、24和72 h,两组血清白细胞介素10(IL-10)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组血清白细胞介素6(IL-6)水平低于对照组,血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 全身麻醉复合硬膜外麻醉联合多模式镇痛能降低老年腹部手术患者疼痛程度,改善其术后体内炎症反应状态,提高其免疫功能,利于患者恢复.
关键词：麻醉全身硬膜外镇痛消化系统外科手术疼痛测定白细胞介素6白细胞介素10CD3+CD4+
分类号：R656(外科学各论)
资助基金：河北省医学科学研究重点课题计划项目(20191257)
论文发表日期：2020-02-22
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 67-71 )
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