右美托咪定联合罗哌卡因程控硬膜外间歇脉冲注入分娩镇痛对产妇产程和母婴情况影响
邓世友
周驰
陈前
杨枣
1.615000 四川 凉山彝族自治州,凉山彝族自治州妇幼保健计划生育服务中心麻醉科2.615000 四川 凉山彝族自治州,凉山彝族自治州妇幼保健计划生育服务中心麻醉科3.615000 四川 凉山彝族自治州,凉山彝族自治州妇幼保健计划生育服务中心麻醉科4.615000 四川 凉山彝族自治州,凉山彝族自治州妇幼保健计划生育服务中心麻醉科
摘要：目的 探讨右美托咪定联合罗哌卡因程控硬膜外间歇脉冲注入(programmed intermittent epi-dural bolus,PIEB)分娩镇痛对产妇产程和母婴情况的影响.方法 选取给予右美托咪定联合罗哌卡因分娩镇痛的产妇98例,根据硬膜外输注方式不同将其分为PIEB组(47例)和连续硬膜外输注(continuous epidural infusion,CEI)组(51例)两组.比较两组不同时间疼痛程度、产程时间、出血量、镇痛满意情况、不良反应发生情况、母亲角色适应情况,以及新生儿出生后1和5 min Apgar评分情况.结果 镇痛前、镇痛后1 h、镇痛后2 h、宫口开全时及分娩时,两组组内视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)评分总体比较差异均有统计学意义(P<0.01).镇痛后1 h、镇痛后2 h、宫口开全时和分娩时,PIEB组VAS评分均低于镇痛前;镇痛后2 h、宫口开全时和分娩时,PIEB组VAS评分均低于镇痛后1 h,差异有统计学意义(P<0.01).镇痛后1 h、镇痛后2 h、宫口开全时及分娩时,CEI组VAS评分均低于镇痛前,差异有统计学意义(P<0.01).镇痛后1 h、镇痛后2 h、宫口开全时及分娩时,CEI组VAS评分随着时间延后逐渐升高,组内不同时间VAS评分两两比较差异均有统计学意义(P<0.01).镇痛后2 h、宫口开全时和分娩时,PIEB组VAS评分均低于CEI组,差异有统计学意义(P<0.01).PIEB组第一产程时间及出血量短于或少于CEI组,差异有统计学意义(P<0.01).分娩结束24 h后镇痛满意度和分娩结束72 h后母亲角色适应率PIEB组高于CEI组,差异有统计学意义(P<0.05).两组分娩镇痛后住院期间总不良反应发生率以及新生儿出生后1和5 min Apgar评分比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 右美托咪定联合罗哌卡因PIEB较CEI对产妇具有良好分娩镇痛效果,能缩短产程、减少出血量、提升镇痛满意度、改善母亲角色适应能力,且安全性较好.
关键词：镇痛产科右美托咪定罗哌卡因程控硬膜外间歇脉冲注入连续硬膜外输注视觉模拟评分法母亲角色适应
分类号：R971.2(药品)R614(外科手术学)
资助基金：四川省干部保健科研课题(川干研2015-007 )
论文发表日期：2020-05-22
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 32-37 )
英文信息