棕色瘤四例误诊分析
陈正国
吴春燕
赵玲
魏俊阳
何川东
1.621000 四川 绵阳,绵阳市中心医院核医学科2.621000 四川 绵阳,绵阳市中心医院核医学科3.621000 四川 绵阳,绵阳市中心医院核医学科4.621000 四川 绵阳,绵阳市中心医院核医学科5.621000 四川 绵阳,绵阳市中心医院核医学科
摘要：目的 探讨原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)所致棕色瘤的误诊原因及影像学特点.方法 回顾性分析误诊为其他疾病的4例棕色瘤的临床资料.结果 本组4例分别因右上肢疼痛伴活动受限、右下肢跛行伴疼痛、右足疼痛、左上肢疼痛就诊,3例首诊于骨科,1例首诊于泌尿外科.根据症状、体征及影像学检查,误诊为骨巨细胞瘤2例,纤维组织细胞瘤、骨囊肿各1例,误诊时间3～18个月,平均9.75个月.后进一步观察发现99m Tc-MDP全身骨骼显像呈PHPT骨病改变,术前99m Tc-MIBI甲状旁腺显像准确定位、定性并行手术切除,术后病理检查亦证实为PHPT,确诊为棕色瘤,术后电话随访患者疼痛逐渐缓解并消失,部分患者已能从事一定体力劳动.结论 棕色瘤临床表现不典型,若遇及原因不明的骨质疏松、骨折、骨痛等骨关节病的患者时,应及早行99m Tc-MDP全身骨骼显像,同时99m Tc-MIBI甲状旁腺显像能够定位、定性甲状旁腺致病灶,其与99m Tc-MDP全身骨骼显像联合检查有助于棕色瘤的诊断及鉴别诊断.
关键词：棕色瘤甲状旁腺功能亢进症误诊骨巨细胞瘤组织细胞瘤良性纤维性骨囊肿
分类号：R582.1(内分泌腺疾病及代谢病)
论文发表日期：2020-06-22
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 13-16 )
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