先天性心脏病患儿体外循环下心脏术后发生急性肾损伤的影响因素及预后分析
李小英
李向利
于晓倩
李娅
常方丽
1.710004 西安,西安交通大学第二附属医院麻醉手术科2.710004 西安,西安交通大学第二附属医院麻醉手术科3.710004 西安,西安交通大学第二附属医院麻醉手术科4.710004 西安,西安交通大学第二附属医院麻醉手术科5.710004 西安,西安交通大学第二附属医院麻醉手术科
摘要：目的 探讨先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)患儿体外循环(cardiopulmonary by-pass,CPB)下心脏术后发生急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的影响因素及预后危险因素.方法 回顾性分析2013年10月—2017年10月我院诊治的行CPB下心脏手术的CHD患儿560例,依据术后48 h是否发生AKI分为AKI组100例和非AKI组460例.分析2组一般资料,采用多因素Logistic回归分析寻找AKI发生的危险因素;对AKI组患儿进行随访,采用Cox回归分析术后发生AKI患儿的预后危险因素.结果 多因素Logistic回归分析发现,年龄<12个月、有肺炎或心力衰竭史、术前血肌酐>70μmol/L、主动脉阻断时间>30 min、CPB时间>45 min是CHD患儿CPB下心脏术后AKI发生的危险因素(P<0.05或P<0.01);截止末次随访,100例AKI组患儿存活82例,死亡18例,病死率为18.0％,Cox回归分析显示术后美国纽约心脏病学会心功能分级Ⅲ～Ⅳ级、术中血糖>8.3 mmol/L是CHD CPB下心脏术后发生AKI患儿的预后危险因素(P<0.05或P<0.01).结论 年龄(<12个月)、有肺炎或心力衰竭史、术前血肌酐升高(>70μmol/L)、主动脉阻断时间延长(>30 min)、CPB时间延长(>45 min)可增加CHD患儿CPB下心脏术后发生AKI的风险,术中血糖的严格控制有助于改善术后AKI患儿的生存状态.
关键词：先天性心脏病儿童急性肾损伤体外循环影响因素分析预后
分类号：R541(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：陕西省社会发展科技攻关项目(2016SF-152)
论文发表日期：2020-07-22
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 66-71 )
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