复苏后6 h Cv-aCO2/Da-vO2联合乳酸清除率对感染性休克患者预后评估价值探讨
沈晓辉1
卞晓华2
臧会玲1
王生池1
程慧1
夏为3
1.050011 石家庄,石家庄市第一医院重症医学科2.050000 石家庄,河北医科大学第三附属医院急诊科3.050082 石家庄,中国人民解放军联勤保障部队第九八〇(白求恩国际和平)医院急诊科
摘要：目的 探讨复苏后6 h静动脉二氧化碳含量差(Cv-aCO2)/动静脉氧含量差(Da-vO2)联合乳酸清除率对感染性休克患者预后的评估价值.方法 选取感染性休克108例(≥18岁,原发病均为肺部感染),根据复苏后6 h Cv-aCO2/Da-vO2和乳酸清除率将其分为A、B、C和D组4组:A组21例,Cv-aCO2/Da-vO2>1,乳酸清除率>0.10;B组38例,Cv-aCO2/Da-vO2>1,乳酸清除率≤0.10;C组26例,Cv-aCO2/Da-vO2≤1,乳酸清除率≤0.10;D组23例,Cv-aCO2/Da-vO2≤1,乳酸清除率>0.10.对复苏后6 h Cv-aCO2/Da-vO2、乳酸清除率和入组后第3天序贯器官衰竭评估(sequential organ failure assessment,SOFA)评分进行析因方差分析,并比较4组入组后第3天SOFA评分及入组后28 d全因病死率.结果 析因方差分析结果显示,感染性休克108例复苏后6 h Cv-aCO2/Da-vO2与入组后第3天SOFA评分相关(P<0.01);复苏后6 h乳酸清除率与入组后第3天SOFA评分也相关(P<0.05).One-way ANOVA统计分析结果显示,4组入组后第3天SOFA评分总体比较差异具有统计学意义(P<0.01).4组入组后第3天SOFA评分两两比较结果显示,A组与B组和C组与D组比较差异无统计学意义(P>0.05);A组与C组、A组与D组、B组与C组和B组与D组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).A组入组后28 d全因病死率71.43％;B组入组后28 d全因病死率73.68％,C组入组后28 d全因病死率30.77％,D组入组后28 d全因病死率26.09％,4组入组后28 d全因病死率总体比较差异具有统计学意义(P<0.01);入组后28 d全因病死率A组与B组和C组与D组比较差异无统计学意义(P>0.05),A组与C组、A组与D组、B组与C组和B组与D组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 复苏后6 h Cv-aCO2/Da-vO2和乳酸清除率均可以预测感染性休克患者预后,但二者联合未显示出更优预测价值.
关键词：感染性休克Cv-aCO2/Da-vO2乳酸清除率序贯器官衰竭预后病死率
分类号：R441.9(诊断学)
资助基金：石家庄市科学技术研究与发展指导计划(151460623)首都临床特色应用研究项目(Z181100001718026)
论文发表日期：2020-08-22
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 57-61 )
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