慢性胆囊炎术前误诊为胆囊癌10例分析
张文卓
姚立彬
邵永
侯栋升
李超
洪健
孟松
王辉
朱孝成
1.221006 江苏 徐州,徐州医科大学附属医院普外科2.221006 江苏 徐州,徐州医科大学附属医院普外科3.221006 江苏 徐州,徐州医科大学附属医院普外科4.221006 江苏 徐州,徐州医科大学附属医院普外科5.221006 江苏 徐州,徐州医科大学附属医院普外科6.221006 江苏 徐州,徐州医科大学附属医院普外科7.221006 江苏 徐州,徐州医科大学附属医院普外科8.221006 江苏 徐州,徐州医科大学附属医院普外科9.221006 江苏 徐州,徐州医科大学附属医院普外科
摘要：目的 总结慢性胆囊炎误诊为胆囊癌的原因及防范措施.方法 回顾性分析误诊为胆囊癌的慢性胆囊炎10例的临床资料.结果 本组3例无明显临床症状,因体检时发现胆囊占位性病变就诊,查体无腹部压痛等阳性体征;6例出现阵发性右上腹痛;1例因突发全腹痛8h入院.本组均无肩背部放射性疼痛,术前均行腹部CT和(或)MRI检查,可见胆囊壁均有不规则增厚.10例术前均误诊为胆囊癌,在完善相关检查评估无手术禁忌证后行手术治疗,其中9例行术中快速冷冻病理检查,考虑为慢性胆囊炎;10例术后常规病理检查均诊断为慢性胆囊炎.2例因术后苏醒延迟及血流动力学不稳定转入重症监护病房治疗,病情平稳后转入普通病房.所有患者术后均给予抗感染等常规治疗,并对术前基础疾病给予相应药物治疗.合并低蛋白血症3例,严重低钾血症2例,肺炎和胆漏各1例,经过积极保守对症处理后症状好转.所有患者均康复出院.出院后随访半年,2例进食后出现反酸及活动后右上腹隐痛,8例无腹痛、发热和黄疸等异常表现.结论 对于临床表现不典型、影像学检查不排除胆囊癌的患者,术中快速冷冻病理检查鉴别诊断慢性胆囊炎和胆囊癌具有指导意义,同时加强多学科诊疗或能避免误诊的发生.
关键词：慢性胆囊炎误诊胆囊肿瘤病理学腹痛
分类号：R575.61(消化系及腹部疾病)
资助基金：徐州市科技计划项目重点研发计划(KC17201)
论文发表日期：2020-09-22
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1-5 )
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