以肢体无力起病的先天性寰枢椎脱位误诊分析
宋婷婷1
姜永生1
黄绍平2
张小鸽1
1.710000 西安,西北妇女儿童医院儿童神经内科2.710000 西安,西安交通大学第二附属医院小儿内科
摘要：目的 探讨以肢体无力起病的先天性寰枢椎脱位的误诊原因及防范措施,分析先天性寰枢椎脱位的临床特点.方法 回顾性分析3例曾误诊的以肢体无力起病的先天性寰枢椎脱位的临床资料.结果 本组均因肢体无力、不愿行走来院就诊,其中双下肢无力2例,四肢无力1例;3例均有双下肢肌张力增高、肌力下降;2例腱反射活跃、双侧Babinski征阳性;1例存在共济失调.本组误诊时间为3～28 d,平均12.7 d,误诊为急性播散性脑脊髓炎、Guillain-Barre综合征、精神运动发育迟滞各1例,给予相应治疗症状无好转.为进一步明确诊断,3例行颈椎MRI及颈椎CT平扫+三维重建检查,确诊为先天性寰枢椎脱位,经外科手术及康复治疗后症状好转出院.随访18个月,3例均可独立行走、上肢活动无异常、肌张力正常;其中2例肌力正常,1例双下肢肌力略弱.结论 临床医生应加强对先天性寰枢椎脱位的认识,遇及肢体无力且对症处理后症状无好转的患者,应尽早完善颈椎MRI及颈椎CT+三维重建检查,争取早期诊断,减少误诊误治.
关键词：先天性寰枢椎脱位误诊脑脊髓炎急性播散性Guillain-Barre综合征智力障碍
分类号：R684.7(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2020-09-22
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 17-19 )
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