儿童烟雾病误诊为急性播散性脑脊髓炎原因分析
冯源
马洁卉
孙丹
黄胜
胡家胜
吴革菲
1.430014 武汉,华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院(武汉市妇幼保健院)神经内科2.430014 武汉,华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院(武汉市妇幼保健院)神经内科3.430014 武汉,华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院(武汉市妇幼保健院)神经内科4.430014 武汉,华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院(武汉市妇幼保健院)神经内科5.430014 武汉,华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院(武汉市妇幼保健院)神经内科6.430014 武汉,华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院(武汉市妇幼保健院)神经内科
摘要：目的 探讨儿童烟雾病的诊治要点及误诊为急性播散性脑脊髓炎(acute disseminated encepha-lomyelitis,ADEM)的原因、防范措施.方法 对曾误诊为ADEM的儿童烟雾病2例的临床资料进行回顾性分析.结果 本组2例分别因精神反应差伴右侧肢体无力4 d和走路不稳3 d入院,脑病症状明显,初期MRI检查均考虑脱髓鞘改变,皆误诊为ADEM,给予丙种球蛋白和糖皮质激素等治疗,效果不佳.2例分别在出院后6周和病程第15个月再次出现肌无力等局灶性神经系统受损症状,经头颅MRI及磁共振动脉造影(mag-netic resonance angiography,MRA)检查确诊为烟雾病,均予脑-硬脑膜-动脉血管融合术治疗.术后3个月随访,2例均恢复良好.结论 儿童烟雾病临床表现复杂,可出现脑白质脱髓鞘影像学改变,易误诊为ADEM.总结其临床特点,以尽早诊断及干预,可改善烟雾病患儿脑组织灌注,促进运动功能恢复和提高生活质量.
关键词：烟雾病儿童误诊脑脊髓炎急性播散性
分类号：R743(神经病学与精神病学)
资助基金：武汉市卫生计生委科研项目(WX18 B06)
论文发表日期：2020-11-22
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 20-23 )
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