腰椎旁神经阻滞联合全凭静脉全身麻醉对髋关节置换术患者血流动力学、应激反应、术后苏醒的影响
宋莉
董雪
王旭莉
郭志华
1.102400 北京,北京市房山区第一医院麻醉科2.102400 北京,北京市房山区第一医院麻醉科3.102400 北京,北京市房山区第一医院麻醉科4.102400 北京,北京市房山区第一医院麻醉科
摘要：目的 观察腰椎旁神经阻滞联合全凭静脉全身麻醉对髋关节置换术患者血流动力学、应激反应、术后苏醒的影响.方法 选取2018年1月—2019年8月我院收治的行髋关节置换术患者115例,根据手术麻醉方法 的不同分为观察组60例和对照组55例,观察组予腰椎旁神经阻滞联合全凭静脉全身麻醉,对照组仅予全凭静脉全身麻醉.比较两组麻醉前(T0)、麻醉后10 min(T1)、麻醉后30 min(T2)、术毕(T3)时平均动脉压、心率、去甲肾上腺素及肾上腺素水平变化,术后清醒镇静效果和苏醒时间,以及两组手术期间不良反应发生情况.结果 观察组T1、T2、T3时平均动脉压、心率与T0时比较虽略有升高,但差异无统计学意义(P>0.05);对照组T1、T2、T3时平均动脉压、心率与T0时比较均升高,且以T2时平均动脉压、心率最高,T3时又回落至T1时水平,差异有统计学意义(P<0.05).T1、T2、T3时观察组平均动脉压、心率均低于对照组(P<0.05).T1、T2、T3时两组去甲肾上腺素、肾上腺素均较T0时升高,且观察组相同时间点去甲肾上腺素、肾上腺素水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).观察组术后唤醒时警觉/镇静评分低于对照组,苏醒时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组手术期间总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 腰椎旁神经阻滞联合全凭静脉全身麻醉用于髋关节置换术可有效防止患者血流动力学指标的波动,减轻手术应激反应程度,术后苏醒快,术后苏醒质量佳,且未增加手术期间不良反应的发生.
关键词：腰椎旁神经阻滞全凭静脉全身麻醉关节成形术置换髋血流动力学应激反应去甲肾上腺素肾上腺素苏醒时间
分类号：R687.42(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：科技计划(KJ2018CX009)
论文发表日期：2021-02-22
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 69-73 )
英文信息