老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清hs-CRP、CTRP-9、YKL-40水平变化及临床意义
张巍1
朱娅丽1
杜维桓1
陈济超2
李德善1
纪红1
1.100049 北京,航天中心医院(北京大学航天临床医学院)老年医学二科2.100049 北京,航天中心医院(北京大学航天临床医学院)呼吸科
摘要：目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmo-nary disease,AECOPD)患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白-9(CTRP-9)和甲壳质酶蛋白-40(YKL-40)水平变化及临床意义.方法 选取157例老年慢性阻塞性肺疾病(chronic ob-structive pulmonary disease,COPD),其中AECOPD 63例作为AECOPD组,稳定期COPD 94例作为稳定期COPD组;另选取同期健康体检者50例作为对照组.比较3组血清hs-CRP、CTRP-9、YKL-40水平和肺功能指标,采用Pearson相关性分析探讨血清hs-CRP、CTRP-9和YKL-40水平与COPD患者肺功能指标相关性,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清hs-CRP、CTRP-9和YKL-40对AECOPD患者诊断价值.结果 3组血清hs-CRP、CTRP-9、YKL-40水平和肺功能指标总体比较差异有统计学意义(P<0.01).与对照组比较,AECOPD组和稳定期COPD组血清hs-CRP、CTRP-9和YKL-40水平均升高,第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)和第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)均降低,差异有统计学意义(P<0.01);与稳定期COPD组比较,AECOPD组血清hs-CRP、CTRP-9和YKL-40水平升高,FEV1％和FEV1/FVC降低,差异有统计学意义(P<0.01).Pearson相关性分析结果 显示,COPD患者血清hs-CRP、CTRP-9和YKL-40水平与FEV1％及FEV1/FVC呈负相关(P<0.01).ROC曲线分析结果 显示,血清hs-CRP、CTRP-9和YKL-40诊断AECOPD的最佳截断值分别为10.54 mg/L、148.58 ng/ml和46.23 ng/ml,此时诊断AECOPD具有较高的敏感度与特异度,且血清CTRP-9和YKL-40诊断AECOPD的曲线下面积高于血清hs-CRP.结论 老年COPD患者血清hs-CRP、CTRP-9和YKL-40水平升高,且与肺功能指标密切相关;血清hs-CRP、CTRP-9和YKL-40可作为诊断AECOPD的标志物,且血清CTRP-9和YKL-40诊断AECOPD的价值高于血清hs-CRP.
关键词：肺疾病慢性阻塞性超敏C反应蛋白补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白-9甲壳质酶蛋白-40
分类号：R563.9(呼吸系及胸部疾病)
资助基金：吴阶平医学基金会临床科研专项(320.6750.19089-2)
论文发表日期：2021-03-22
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 52-57 )
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