老年前列腺增生手术患者硬膜外联合全身麻醉的效果及对术后认知功能、炎症反应的影响
郭晶晶1
何志伟2
董雪3
吴安石1
1.010002 北京,首都医科大学附属北京朝阳医院麻醉科2.102600 北京,北京仁和医院麻醉科3.101149 北京,首都医科大学附属北京潞河医院麻醉科
摘要：目的 探讨老年前列腺增生手术患者硬膜外联合全身麻醉的效果及对术后认知功能、炎症反应的影响.方法 选取行老年前列腺增生手术94例,根据麻醉方法不同分为观察组(49例)和对照组(45例)两组.两组均行经尿道等离子前列腺电切术,观察组采用硬膜外联合全身麻醉,对照组采用全身麻醉.比较两组术后睁眼时间、苏醒时间和拔管时间;术前1d及术后1、3、7d认知功能[简易精神状态评价量表(MMSE)评分]变化情况,术前1 d及术后1、3、7 d血清炎性因子白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,以及术中及术后48 h内并发症恶心、呕吐和血压下降、心动过缓、呼吸抑制、嗜睡发生情况.结果 观察组术后睁眼时间、苏醒时间和拔管时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).手术前后不同时间点,两组组内MMSE评分和血清IL-6、TNF-α水平总体比较差异有统计学意义(P<0.01).与术前1 d比较,术后1和3 d两组组内MMSE评分均降低,血清IL-6和TNF-α水平均升高,差异有统计学意义(P<0.01).与术后1 d比较,术后3和7 d两组组内MMSE评分均升高,血清IL-6和TNF-α水平均降低,差异有统计学意义(P<0.01).与术后3 d比较,术后7 d两组组内MMSE评分升高,血清IL-6和TNF-α水平均降低,差异有统计学意义(P<0.01).术后1和3 d,观察组MMSE评分高于对照组,血清IL-6和TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).术中及术后48 h内,观察组并发症总发生率为16.33％低于对照组并发症总发生率35.56％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年前列腺增生手术患者采用硬膜外联合全身麻醉可缩短术后睁眼时间、苏醒时间和拔管时间,减轻对术后认知功能影响,抑制术后炎性因子释放,且安全性良好.
关键词：前列腺增生老年人外科手术麻醉硬膜外全身认知功能白细胞介素-6肿瘤坏死因子-α
分类号：R697.32(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
资助基金：北京市科技计划(KJ2018CX009)
论文发表日期：2021-03-22
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 85-90 )
英文信息