右美托咪定辅助全身麻醉对老年妇科腹腔镜手术患者术后炎症反应和认知功能障碍影响
刘叶1
李红1
刘枝2
毛慧敏1
李国芳1
李腾1
陈红转1
闫静1
1.050000 石家庄,石家庄市第四医院(河北医科大学附属妇产医院)麻醉科2.050000 石家庄,石家庄市第四医院(河北医科大学附属妇产医院)门诊手术室
摘要：目的 探讨右美托咪定辅助全身麻醉对老年妇科腹腔镜手术患者术后炎症反应和认知功能障碍的影响.方法 选择2018—2019年择期行妇科腹腔镜全子宫切除手术的老年子宫脱垂Ⅲ度90例,根据是否应用右美托咪定辅助全身麻醉将其分为观察组和对照组两组各45例.观察组应用右美托咪定辅助全身麻醉,对照组未应用右美托咪定辅助全身麻醉.比较两组不同时间点心率、平均动脉压和血糖水平,手术前后血清炎性因子和S100-β蛋白水平,以及手术前后认知功能障碍情况.结果 与麻醉诱导前比较,插管即刻(T1)、插管后5 min(T2)、手术结束时(T3)、拔管即刻(T4)、拔管后5 min(T5)和拔管后1 h(T6)时两组心率和平均动脉压均降低,血糖均升高;T1～T6时,观察组心率、平均动脉压和血糖水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).与术前24 h比较,术后24和72 h两组血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和S100-β蛋白水平均升高;术后24和72 h,观察组血清IL-6、IL-10、TNF-α和S100-β蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).与术前24 h比较,术后6、24和72 h两组简易智能精神状态检查(MMSE)量表评分均下降;术后6、24和72 h,观察组MMSE量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).术后72 h,观察组认知功能障碍发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪定辅助全身麻醉可改善老年妇科腹腔镜手术患者术后认知功能障碍,可能与炎症反应减轻有关.
关键词：子宫脱垂腹腔镜右美托咪定麻醉全身S100-β蛋白白细胞介素-6白细胞介素-10肿瘤坏死因子-α认知障碍
分类号：R711.23(妇科学)R614(外科手术学)
资助基金：河北省医学科学研究重点课题计划项目(20170992)石家庄市科学技术研究与发展指导计划(181460473)
论文发表日期：2021-05-22
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 96-101 )
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