以孤立性眩晕为临床表现的后循环脑梗死误诊原因探析
周佳君1
魏孟丽2
白春锋1
罗涟1
1.310023 杭州,浙江大学医学院附属杭州市西溪医院神经内科2.450000 郑州,郑州大学附属郑州中心医院神经内科
摘要：目的 探讨以孤立性眩晕为临床表现的后循环脑梗死的临床特点及误诊原因、防范措施.方法 回顾性分析2018年6月—2021年6月收治的曾误诊的以孤立性眩晕为临床表现的后循环脑梗死5例的临床资料.结果 本组皆以眩晕为主诉,发病后4例在当地医疗机构就诊,1例在我院急诊就诊.误诊为良性阵发性位置性眩晕和前庭神经炎各2例,Meniere综合征1例.误诊时间1～72 h.5例按照误诊疾病治疗效果不佳,进一步分析病史及床旁头脉冲试验-凝视变向眼震-眼扭转偏斜试验(HINTS)、头颅影像学检查结果等,根据相关诊断标准,确诊后循环脑梗死(4例小脑梗死,1例脑干梗死),给予相应治疗,病情好转出院.随访3个月,预后良好.结论 以孤立性眩晕为临床表现的后循环脑梗死易误诊.临床上对于具有多个脑梗死危险因素的孤立性眩晕患者应提高警惕.发散诊断思维、及时行床旁HINTS及重视头颅MRI复查有助于减少或避免此类患者误诊误治.
关键词：脑梗死眩晕误诊良性发作性位置性眩晕前庭神经炎Meniere综合征
分类号：R743.33(神经病学与精神病学)
资助基金：浙江省中医药科学研究基金项目(2022ZA145)
论文发表日期：2022-11-22
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 18-21 )
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