表现不典型前列腺癌误诊原因探讨
李岩
赵建华
王雅楠
张亮
田翠莉
066000 河北 秦皇岛,北京大学第三医院秦皇岛医院麻醉科手术室
摘要：目的 探讨前列腺癌的不典型临床特点及影像学表现,分析发生误诊的原因及防范误诊措施.方法 对2019年6月—2020年12月收治病初曾误诊的前列腺癌8例临床资料进行回顾性分析.结果 本组均为男性,年龄51～68岁,有吸烟史5例,平素饮酒4例.以尿频、尿急、排尿不畅困难及腰骶髋部疼痛为主要表现就诊,其中肉眼血尿1例,腰背部疼痛2例.2例行X线检查示腰4椎体退行性变;8例直肠指诊或直肠超声检查示前列腺均有不同程度增生,大小29.7～65.5 ml.误诊为膀胱癌1例、前列腺增生4例、腰椎间盘突出症2例、骨质疏松症1例.经术后病理或前列腺穿刺活检确诊为前列腺癌累及膀胱1例、A期前列腺癌4例、前列腺癌骨转移3例.8例确诊后,予手术、内分泌、放疗等综合治疗,术后随访至今均存活,预后尚可.结论 前列腺癌发病较隐匿,进展缓慢,早期临床及影像学表现不典型,较易漏误诊.加强对前列腺癌的了解,提高警惕性,重视血前列腺特异性抗原筛查及直肠指诊,合理选择特异性影像学检查项目,必要时行前列腺穿刺活检,并增加穿刺点和穿刺次数以提高穿刺活检阳性检出率,可以减少前列腺癌误诊的发生.
关键词：前列腺肿瘤误诊前列腺增生膀胱肿瘤腰椎间盘突出症骨质疏松症穿刺活检
分类号：R737.25(泌尿生殖器肿瘤)
论文发表日期：2023-02-22
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 41-45 )
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