mPCNL与RIRS对>2 cm肾结石患者一期净石率、肾功能、肾血流动力学及氧化应激反应的影响
袁宏毅1
肖宁2
1.054000 河北 邢台,邢台市第三医院泌尿外科2.541000 广西壮族自治区 桂林,桂林医学院第二附属医院泌尿外科
摘要：目的 分析微通道经皮肾镜碎石术(mPCNL)与逆行肾内输尿管软镜碎石术(RIRS)治疗>2 cm肾结石的应用价值.方法 根据手术方式将2019年10月—2022年7月收治的182例>2 cm肾结石分为mPCNL组、RIRS组各91例.比较2组围术期指标、一期净石率、舒适度、手术前后肾功能指标、肾血流动力学指标、氧化应激指标及术后并发症.结果 RIRS组术后血红蛋白下降量、住院时间低于或短于mPCNL组(P<0.01).2组手术时间、一期净石率比较无显著差异(P>0.05).RIRS组舒适状况量表评分显著高于mPCNL组(P<0.01).术后1、3 d 2组中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、肾损伤分子-1、尿素、血肌酐比较无显著差异(P>0.05).术后1 d RIRS组肾主动脉收缩期峰值流速、收缩期峰值与舒张期流速比值高于mPCNL组(P<0.05,P<0.01).术后1、3 d RIRS组皮质醇、丙二醛低于mPCNL组,谷胱甘肽过氧化物酶、超氧化物歧化酶高于mPCNL组(P<0.01).2组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 mPCNL与RIRS治疗>2 cm肾结石可有效清除结石,改善患者肾功能,且安全性较高,但RIRS能优化手术路径,有助于缩短患者恢复进程,提高患者舒适度,降低肾血流动力学损伤,减轻机体氧化应激反应.
关键词：肾结石微通道经皮肾镜碎石术逆行输尿管软镜碎石术中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白尿素皮质醇手术后并发症
分类号：R692.4(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
资助基金：邢台市科技计划项目(2021ZC182)
论文发表日期：2023-03-22
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 77-82 )
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